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關注第七批國家藥品集采:價格降了多少?如何保障用藥連續性?
[來源: 本站 | 作者: | 日期:2022-7-25 | 瀏覽 39934 次] 【返回

關注第七批國家藥品集采:價格降了多少?如何保障用藥連續性?

中國新聞網
“我印象最深的是胰島素的專項集采,上一批現在已經在北京進入落地狀態!闭劶皣医M織藥品集中帶量采購的成效,中日友好醫院藥學部臨床藥師劉瑩告訴記者,地特、甘精等超長效胰島素此前都是一支180多元,“現在就幾十塊錢一支,而且患者不用換藥,依從性有所提升,價格上也更加合適”。
 
隨著日前第七批國家藥品集采產生擬中選結果,自2018年組建以來,中國國家醫療保障局已開展7批國家組織藥品集中帶量采購,共覆蓋294種藥品,按集采前價格測算,涉及金額約占公立醫療機構化學藥、生物藥年采購額的35%。
 
談及藥品降價,多會令人想到有“靈魂砍價”之稱的醫保談判。中國藥科大學國際醫藥商學院院長常峰指出,醫保談判是將臨床價值高、經濟性評價優良的專利藥納入醫保支付范圍,談判雙方在各自價格預期的基礎上進行博弈,最終就某一價格達成一致,引導專利藥價格向價值回歸。
 
與之不同的是,藥品帶量采購是在市場機制作用下,堅持“招采合一、量價掛鉤”的原則,同質量水平的原研、參比制劑和仿制藥進行同臺競爭,根據藥品特點設計多樣化的競價規則,降低不合理藥價,同時保證中選藥品落地供應和藥品質量。
 
無論是醫保談判還是藥品集采,民眾關注的焦點莫過于哪些藥品能夠降價以及降幅多少。據國家醫保局介紹,第七次集采有60種藥品采購成功,擬中選藥品平均降價48%,按約定采購量測算,預計每年可節省費用185億元。
 
例如,肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊,每粒從平均108元降至平均18元,一個治療周期可節約費用8100元。備受關注的抗病毒藥物奧司他韋也從每片平均4.5元降至1元。
 
常峰也談到,本次集采中,奧美拉唑注射劑、米力農注射劑、替加環素注射劑等降幅均超過80%。價格較高的藥品,如甲磺酸侖伐替尼膠囊、替羅非班注射劑型等,在本輪集采中也回歸至合理價格水平。
 
對于公眾來說,集采減輕了患者經濟負擔,提升了藥品可及性。通過一致性評價標準的集采藥品,在質量方面有所保障,這也為醫療機構提供了藥品選擇的良好傾向性!皩︶t院端來說,集采對藥品的安全合理用藥是一個優化,價格方面也是一個節省!眲撜f。
 
對于醫藥企業,藥品集采也可推動其走高質量、集約化、多管線發展思路,自發選擇規模經濟型生產模式,進一步做大做強規模性行業、龍頭企業。常峰還指出,集采通過糾正以回扣為主要競爭方式的偽市場機制,促進形成風清氣正的藥品流通和使用環節,能夠倒逼企業轉向創新驅動,激發企業創新的內生動力。
 
值得關注的是,在堅持以往原則的基礎上,第七批集采的規則得到進一步完善。首次引入“備供企業”機制,探索實現一省“雙供”,即每個省份同時有一家主供企業與一家備供企業,為藥品及時、穩定、順暢的供應提供雙重保障。
 
“一省‘雙供’是本輪集采最大的一個突破,也是一個新的探索!眲撜f,在集采藥品正常落地情況下,某些省份因為報量等種種原因,可能出現暫時斷供、市場缺貨。一省“雙供”極大地保障了醫療治療的連續性,建立起藥品替補階梯,解決醫院端、醫療端的用藥問題。
 
截至目前,中國已經組織七批藥品集采,涉及294種藥品,涵蓋化學藥和生物藥兩大領域。常峰認為,在保障藥品、醫用耗材質量和供應的同時,集采能夠“擠掉虛高的價格水分”,有效減輕民眾看病就醫負擔,顯著提高用藥可及性!斑@項工作一直在向著更規范、更完善的方向發展!
 
這位專家介紹說,從第二批國家藥品集采開始,選區的市場份額分配方式被固定下來,但沒有明確規定斷供后的備供機制,致使出現斷供情況后需要重新選擇替補企業。此次一省“雙供”將市場供應需求考慮得更加完善。
 
此外,本次集采引入的“品間熔斷”機制解決了以往價差過大的問題,在規則設計中納入價差因素的考量,旨在減少各省價格差異,防止企業圍標串標。信用評價制度的再升級,也增強了對企業的約束作用,使國家集采的流程、體系更加規范、完善。
 
“這些都體現出國家組織藥品集中采購在向著縱深方向發展,”常峰對記者說,“改革還在大步跨進,常態化規范化的帶量采購也將持續深化!

 
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